はじめに
近年、日本における在留外国人の増加と訪日外国人旅行者の回復に伴い、医療機関での外国人患者の受診機会が急速に増加しています。この状況に対応するため、医療機関における効果的な受入体制の構築が不可欠となっています。
本ガイドでは、医療機関関係者の皆様に向けて、外国人患者を受け入れるための具体的な方法と、実践的なアプローチをご紹介します。
1. 外国人患者受け入れに関する制度と認証
JMIP（外国人患者受入れ医療機関認証制度）について
JMIPは、厚生労働省が制度設計し、一般財団法人日本医療教育財団が実施する公的な認証制度です。この制度は、外国人患者に安心・安全な医療を提供できる体制が整った医療機関を認証します。
認証取得のメリット
外国人患者からの信頼性向上
JMIP認証を取得することで、外国人患者やその家族から「信頼できる医療機関」として認識されやすくなります。医療機関が文化・言語の違いを理解し、外国人患者に配慮したサービスを提供しているという安心感が生まれ、医療観光などで来日する患者にとっても安心材料になります。
受入体制の標準化
認証を受けることで、外国人患者の受入体制や対応が標準化され、職員全体で一定の基準に沿った対応ができるようになります。通訳サポートの提供や外国語表記の整備、緊急時対応などが強化され、スムーズな受診プロセスを提供できる体制が整います。
医療の質の向上
JMIP認証には、安全で質の高い医療サービスを提供するための基準が含まれており、認証取得を目指す中で医療機関のサービスの質が向上します。これにより、医療従事者の対応力も向上し、外国人だけでなく全ての患者に対して質の高い医療サービスが提供されるようになります。
認証医療機関の情報は、医療機関リストとしてExcel形式で厚生労働省と観光庁のサイトで公開されています。
政府の取り組み
日本政府観光局を中心に、以下の総合対策が実施されています。
訪日外国人に対する適切な医療確保
観光客が滞在中に病気やけがをした際、速やかに医療機関にアクセスできるよう、外国人観光客向けの医療提供体制を強化しています。多言語医療案内の提供や、24時間対応の医療ホットラインの設置も進められており、外国人旅行者が安心して医療を受けられるようなサポート体制が整備されています。
在留外国人向け医療環境の整備
日本に長期間在住する外国人にとっても、母国語で医療情報を得たり医療機関を利用したりできる環境を整えることが重視されています。外国人が利用しやすい医療ガイドブックの作成や、医療従事者向けの多文化対応トレーニングの実施など、在留外国人に適した医療環境の向上が進められています。
多言語対応の促進
日本国内の医療機関における外国語対応の促進を図っています。主要な医療機関で英語や中国語、韓国語など複数の言語に対応できるよう支援し、外国人患者とのコミュニケーションを円滑にするための多言語対応システムの導入を推進しています。また、医療情報や案内標識の多言語化も進められ、言葉の壁を減らす取り組みが行われています。
2. 医療機関における受け入れ体制の整備
基本的な体制整備
多言語対応の整備
案内表示の多言語化
病院内の案内表示や標識を多言語化することで、患者が迷わずに目的の場所へ行けるよう配慮しています。診察室、受付、検査室などの施設案内を多言語で表示することにより、患者の移動をスムーズにし、ストレスを軽減しています。
診療申込書の多言語化
初診時に必要な診療申込書や問診票を多言語で提供することで、患者が自身の病歴や症状を正確に伝えやすくしています。多言語の申込書により、医療従事者が患者の状態を正しく把握し、適切な治療に迅速に対応できるようになります。
医療通訳サービスの導入
医師と患者の間で正確な意思疎通を図るため、プロの医療通訳者を配置するか、遠隔通訳システムを導入しています。医療通訳サービスにより、医師の説明や診断内容をしっかりと理解してもらい、患者が安心して治療に臨むことができます。
医療関係者の研修体制
異文化理解
医療関係者が患者の文化的背景や価値観に配慮できるよう、各国の文化や宗教、生活習慣についての基礎知識を学びます。例えば、食事制限や宗教的なタブー、医療に対する考え方の違いを理解することで、患者の信頼を得やすくし、安心して治療を受けられる環境を提供します。
コミュニケーションスキル
言語の違いや文化的背景に配慮したコミュニケーションスキルを養う研修が行われています。患者の不安を和らげ、分かりやすく説明する技術や、必要に応じた身振りや表情での補足、簡潔な言葉での対応方法など、患者が安心して理解できるようにするためのスキルを磨きます。
外国人患者対応の基本
外国人患者の受け入れにおける基本的なマナーや配慮すべき点について、体系的に学ぶ研修が行われています。たとえば、患者の意向を丁寧に確認する方法や、言葉の壁がある場合に翻訳サービスや通訳者を活用する手順など、日常的に役立つ対応方法が取り入れられています。
受付・対応フロー
初診受付時の確認事項
本人確認書類
保険加入状況
支払い方法
診療時の対応
多言語問診票の活用
通訳サービスの利用
文化的配慮
3. 医療費関連の重要事項
医療保険の確認
外国人旅行者の場合
民間医療保険への加入確認
外国人旅行者が日本滞在中に万が一のケガや病気に備えて、民間の医療保険に加入しているか確認します。これにより、医療費が自己負担になるリスクを減らし、安心して医療を受けられる体制を整えます。
海外旅行保険の適用範囲確認
加入している海外旅行保険が、日本国内での診療費や緊急医療の費用をどの程度カバーするかを確認します。特に、保険の適用範囲が医療費のみならず救急搬送や通訳費用までカバーするかどうかの確認も重要です。
在留外国人の場合
国民健康保険の加入状況
長期滞在中の外国人が、日本の国民健康保険に適切に加入しているかを確認します。これにより、日本で発生する医療費の負担が軽減され、長期的に安心して生活できるよう支援します。
その他の公的医療保険の確認
国民健康保険以外にも、外国人が利用できる他の公的医療保険に加入しているかどうかを確認します。例えば、企業に勤めている場合は社会保険（健康保険）に加入していることも多く、保険の種類に応じた適切なサポートを受けられるよう確認を徹底します。
支払い対応
前払い制度の導入検討
クレジットカード決済の整備
医療費の概算提示
まとめ
近年、日本での外国人患者の受診が増加しており、医療機関には適切な受け入れ体制の整備が求められています。具体的には、外国人患者受入れ医療機関認証制度（JMIP）の認証を通じて信頼性の向上や受入体制の標準化が進められています。政府も多言語対応の促進や医療環境の整備を推進しています。
医療機関においては、多言語での案内表示や診療申込書、医療通訳サービスの導入などの受入体制を強化し、医療関係者には異文化理解やコミュニケーションスキル向上の研修を実施しています。また、外国人患者の保険状況や支払い方法の確認を行い、医療費負担を軽減し安心して受診できる環境を整えています。
よくある質問（FAQ）
Q: JMIPの認証を取得するにはどうすればよいですか？
A: 日本医療教育財団に申請を行い、書類審査と実地審査を受ける必要があります。
Q: 通訳サービスの導入費用はどのくらいかかりますか？
A: 電話通訳サービスの場合、月額基本料金と使用料が発生します。具体的な料金は各サービス提供会社にお問い合わせください。
Q: 外国人患者の医療費未払いを防ぐにはどうすればよいですか？
A: 事前の保険確認、概算医療費の説明、支払い方法の確認を徹底することが重要です。
Q: 文化や宗教に配慮した対応はどのように行えばよいですか？
A: 研修を通じて職員の理解を深め、必要に応じて専門家に相談できる体制を整えることをお勧めします。
